通过写工作总结可以及时发现问题并采取相应的纠正措施,我们在进行工作总结的写作过程中,一定要将自己的工作任务表达清楚,以下是淘范文小编精心为您推荐的县医保处工作总结范文模板8篇,供大家参考。
县医保处工作总结范文篇1
20xx年,我店在社保处的正确领导下,认真贯彻执行医保定点药店法律法规,切实加强对医保定点药店工作的管理,规范其操作行为,努力保障参保人员的合法权益,在有效遏制违规现象等方面带了好头。现将年度执行情况总结如下:
一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”,设立了医保意见箱和投诉箱,公布了医保监督电话。
二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》以及从业人员的执业证明。
三、我店已通过省药监局《药品经营质量管理规范gsp》认证,并按要求建立健全了药品质量管理领导小组,制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度,并建立与此相配套的档案资料。
四、努力改善服务态度,提高服务质量,药师(质量负责人)坚持在职在岗,为群众选药、购药提供健康咨询服务,营业人员仪表端庄,热情接待顾客,让他们买到安全、放心的药品,使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。
五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风,规范医保定点经营行为,全年未发生违纪违法经营现象。
六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台。销售处方药时凭处方销售,且经本店药师审核后方可调配和销售,同时审核、调配、销售人员均在处方上签字,处方按规定保存备查。
七、严格执行国家、省、市药品销售价格,参保人员购药时,无论选择何种支付方式,我店均实行同价。
八、尊重和服从市社保管理机构的领导,每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议,并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工,保证会议精神的落实。
综上所述,20xx年,我店在市社保处的正确领导监督下,医保定点工作取得一点成绩,但距要求还须继续认真做好。20xx年,我店将不辜负上级的希望,抓好药品质量,杜绝假冒伪劣药品和不正之风,做好参保人员药品的供应工作,为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。
县医保处工作总结范文篇2
截至今年9月份,在各级领导的正确带领和指导下,我所已基本完成20xx年度城镇职工医保基金的各项收付工作。现将20xx年1至9月份的实际执行情况与20xx年的预算数相比较,做如下分析:
一、城镇职工医保基金收支情况分析
1至9月份,我县实际参加城镇医疗保险的有427个单位,参保人数为25756人,全年预算计划征收2330万元,实际征收1930万元(其中统筹收入1253万元,个人收入677万元),完成全年计划的92%。20xx年1-9月实际支出1576万元(其中统筹支出966万元,个人支出610万元);20xx年9月底累计滚存结余2196万元(其中统筹结余1532万元,个人结余664万元)。
目前城镇职工医保基金征缴工作完成情况较好,较去年同期1249万元相比,今年统筹基金和个人账户收入均有较大幅度的增长。一是由于我所对各参保单位的催缴力度加大,并对迟缴欠缴单位采取了一定的措施。二是由于参保单位的增加,今年1至9月份实际参保427个单位,较去年同期318个单位增长了34%。三是受国家工资福利政策影响,缴费基数较去年有所提高。
二、职工生育保险基金收支情况分析
1至9月份,全县参加职工生育保险22657人,全年预算计划征收12万元,实际征缴34万元,完成全年计划的280%,全年预算支出1万元,1至9月份实际支出4.4万元。截至9月底累计滚存结余84.24万元。
今年是生育保险扩面的第一年,1至9月份生育基金的实际收支情况较预算计划数相比,均有很大幅度的增长。一是由于去年生育保险工作尚未大面积开展,因此对20xx年的预算情况过于保守。二是由于生育政策的完善,待遇水平的提高,参保单位的积极性提高。
三、关闭破产企业退休人员基金收支情况分析
20xx年1月1日至20xx年9月31日关闭破产企业退休人员参保2397人。
收到中央和省级财政预拨补助资金44万元、446万元,合计490万元。收到预拨补助资金后,财政部门及时拨入城镇制职工医疗保险财政专户,专款专用,并严格按照城镇职工医疗保险基金政策进行使用和管理,确保补助资金使用合理,管理规范,切实解决依法破产国有企业退休人员的医疗保险问题。
县财政部门按政策规定将财政配套资金50万元和大病统筹资金12万元及时划转给医保中心。截止目前,县财政配套资金已足额拨付到位。
就总体而言,截至9月份,今年我所城镇职工医保基金收付工作完成情况较好,充分实现了社保基金“收支平很,略有结余”的管理目标。现对于下年度的预算编制计划做如下打算:
1、坚持量入为出的原则。根据收入和财力的可能安排预算,做到量力而行,收支平衡。
2、坚持实事求是的原则。切实做到收支计划积极稳妥,堵绝瞒报、虚报的现象。
3、坚持综合预算的原则。实施预算内外资金统筹安排。
县医保处工作总结范文篇3
岁月如梭,充实的20xx年过去了。在过去的一年里,我在领导的帮助指导下,在各兄弟科室和同志们的大力支持和积极配合下,顺利地完成了部门交办的各项工作,较好地完成了各项工作任务,努力地达到了群众对人民公仆的基本要求。现将个人工作总结如下:
1、勤学习,苦钻研。全方位提高自身综合素质,为进一步适应医保工作新形势,我一直坚持学中干,干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律和最新政策,认真把握医保工作新要求。进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,积极向同事请教,取长补短。
2、爱工作,热奉献。为了更好的参与到工作中,我牢固树立“为民服务”的工作理念,积极向同事请教如何更好的为群众解答专业知识,如何顺畅的办理各项服务,认真为同事做好各类工作的配合工作。
3、讲操守,重品行。努力维护单位整体形象是一名公务员应有的职业操守。作为年轻的公务员,我深知心系群众,做好服务工作是树立单位良好形象的重要方式。通过各方面学习,我努力提高服务水平,学习新型服务理念,实时更新自己对服务的理解,完成好群众及单位交办的各项工作。
在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,树立医疗保障局的新形象。
县医保处工作总结范文篇4
今年来,我局在县委、县政府和县人力资源与社会保障局的正确领导下,在市医保局指导下,在相关部门的大力支持和密切配合下,县医保局工作紧紧围绕推进“四化”战略建设“五个宁都”这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,基金收支实现略有节余,参保人员基本医疗需求得到进一步保障,各项工作取得了较为显著的成效。现就今年来的工作进行总结如下:
一、各项目标任务全面超额完成,三项保险工作全面大幅提升
1、基本医疗保险:职工:我县参保单位547个,任务数27500人,参保总人数为27610人,其中:在职人员17379人,退休人员10231人;居民:全年参保人数为105113人,任务数105000人,其中成年人23206人,未成年人80485人,其中大学生1422人在校学生参保77530人,实现参保覆盖率达98%。
2、工伤保险:全县参保单位174个,参保人数13109人,任务数13000,其中农民工参加工伤保险人数为3012人。
3、生育保险:全县生育保险参保人数9906人,任务数9900人,
二、基金征缴目标任务全面超前超额完成,运行基本平稳,收支实现略有节余
城镇基本医疗保险任务基金征缴2851万元,完成征缴基金3968万元。超额完成139%。
今年各项基金总共支付23249人次,基金支付金额1216万元。其中,居民共计支付人4842次,分别为住院报销4223人次,基金支付712万元,慢性病特殊门诊报销619人次,基金支付19万元;职工共计支付18343人次,基金支付1273万元,分别为住院报销3839人次,基金支付1160万元;门诊14504人次,基金支付113万元;工伤保险52人次,支付基金112万元,领取工伤保险固定待遇12人,支付基金10万元。
三、主要措施与亮点
今年来,我局对医保、工伤、生育保险的宣传更细、意识更强,基本实现应保尽保;政策更优,待遇更高,保障力度空前加码;管理更顺、运行更畅,基金收支略有节余。
(一)医保政策,宣传更细,力度更大。
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“春季就业招聘大会”《社会保险法》宣传周,走上街头,深入社区。采取咨询、宣传单、标语等多种形式,在各个电视频道上播发参保登记信息,租宣传车在全县大街小巷和大的乡镇流动宣传,把宣传的重点放在居民医疗保险实行市级统筹后待遇大幅度提高、保障范围进一步扩大、政府对居民参保的补助不断提高、居民获得确实保障以及参保基准年度等方面,取得的效果比较明显,今年来印制了城镇职工、城镇居民医疗保险以及工伤保险宣传单,发放十万余份,参保人员反映良好。
(二)强化基金征缴,确保应保尽保、应收尽收。
在基金管理方面,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,邀请财政、审计部门以及上级业务主管部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;通过下发催缴通知单、电话催缴、上门催缴以及与待遇支付相结合的办法,提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收确保基金及时到帐;同时积极争取上级支持,确保各级各项财政补助、配套资金及时到位。
(三)强化基金监管,确保实事办实、好事办好。
目前,我县已有33家医院和35家药店获得定点资质。定点医疗服务机构是医保基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门。
1、严把“三关”,加强对定点医院的管理。一是把好住院审批关,杜绝冒名住院。一方面加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。如发现有冒名顶替住院现象,要求定点医院必须及时报告,否则将对医院予以处罚。二是把好住院病种关,防止基金流失。三是把好“三大目录”执行关,严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况,采取定期或不定期的形式进行重点稽查。今年拒付因工伤、交通事故及有第三方责任人等意外伤害报销二十余起,涉及医疗费用10余万元,挽回基金损失近七万余元。
2、坚持“三个到位”,加强对定点药店的管理。
对医保定点药店的管理,我县推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制,从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督,收到了比较好的效果。
一是坚持审批到位,严格实行准入制度。实行严格的市场竞争准入制度。二是坚持管理到位,严格规范售药行为。三是坚持考核到位,严格执行目标管理。对药价和经营的合理性进行监管,对服务水平、服务质量等方面进行综合测评,结果与年末考核挂钩,作为是否续签协议的重要依据。
3、突出“三化”,加强对经办人员的.管理。
通过突出“三化”更有力地促进了“加快宁都发展、重塑宁都形象”和“发展提升年”建设,实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。
一是工作制度化,做到有章可循。通过责任追究制等十项规章制度,规范了业务流程,强化了权力制约,确保了各项工作有章可循,稳步推进。二是办事公开化,接受群众监督。在工作过程中,经办机构把所有的政策法规和办事程序公布,极大地利于广大群众和参保人进行监督。三是服务人性化,提高服务水平。医保日常工作主要是为参保人服务,经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念,把提供优质服务贯穿于工作的始终。
(四)把握政策、完善措施,做好大病救助工作。
县医保处工作总结范文篇5
今年五月,我所医保科正式成立,工作人员相继增加到3人,自成立以来医保科工作在所党委、所领导的高度重视与大力支持下,在省、市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在全所同志的配合下,围绕紧抓落实军休干部“两个待遇”的具体工作目标和要求,以服务全所军休干部为宗旨,团结协作共同努力,实现了我所医保工作的健康平稳运行,现就本年度的工作总结如下:
一、转变工作作风、树立服务观念
医保科的工作任务是就医疗保险方面服务广大的军休干部。医保工作直接关系到广大军休干部的切身利益。为军休干部服务,不是一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、高效、乐于服务、热爱事业的工作团队。因此,我们把如何为军休干部提供优质服务贯穿于工作的始终。
根据所党委的要求,按照我所致力于将“两个待遇”落实到位的方案精神,医保科同志积极参加所里安排的每一次集体学习活动,在认真学习政策理论的同时,积极开展业务知识的自学自修。通过学习,在思想观念、工作作风、工作
方法上都有了明显的进步,服务大局、情系军休的意识有了明显的'增强。一年来,我们紧紧围绕国家有关医保政策,结合医保工作的实际,转变工作作风,树立服务观念,转变工作方法,树立责任观念,以满腔的热忱辛勤开展工作,高质量、高效率的为军休干部做好医疗保障工作,热情接待每一位军休干部,耐心解答军休干部所提的每一个问题,认真听取老干部们对医保工作的每一条意见和建议,尽可能地帮助他们解决医保中遇到的各种困难,急老干部所急、帮老干部所需、解老干部所难,做到了所内军休干部有病能够及时得到治疗,医疗费用按照有关政策规定及时给予报销,受到了大多数军休干部的好评。用我们的努力使每一位军休干部满意。
二、积极开展工作,力求高标准的完成本职工作。
(一)建立健全军休干部健康档案
为全面及时掌握军休干部健康状况,本科室自成立以来已对270位军休干部建立了健康档案,并根据每位军休干部的健康情况进行了分类,按姓氏笔画统一编号,一人一档,同时建立了电子版和纸质版。对每位军休干部的身体状况做到心中有数,更好的为军休干部服务。
(二)整理装订上级部门政策文件
为了在关键时刻有据可查、有规可循,医保科工作人员认真整理装订了自20xx年来上级各单位各部门下发的有关
医疗保险方面的政策文件,同时建立了电子目录,方便需要时浏览查阅,清晰准确的掌握运用相关政策精神。
(三)积极做好统计、审核及相关申报工作
本科室工作人员认真贯彻落实有关政策法规,积极配合省、市社保局对医疗保险的审核、申报相关工作,及时向上级部门提供参保军休干部的相关资料,同时也做好军休干部医疗费用报销材料的审核和校对工作。
本年度我所共新增参保人员34名,其中军休干部29名,工作人员5名;医保科为22名军休干部申报特殊门诊,其中成功通过18名;办理了3名异地安置人员;探视慰问了30多名住院军休干部。基本上能及时、高效地完成各项工作目标和任务。
(四)关怀生病住院军休干部,树立亲情化服务理念为了体现对军休干部的关心,表达组织对军休干部的关怀,进一步落实军休干部“两个待遇”。
今年来,本科室逐步建立完善了军休干部生病住院探视慰问办法,对生病住院的军休干部进行电话、短信慰问及陪同所领导前往医院慰问探视。本科室同志还深入各大定点医院,已与4家医院的相关科室建立合作关系,为军休干部争取“绿色通道”,较为有效的解决了军休干部住院“排队难”、“挂号难”、“临时无床位”等烦恼。
县医保处工作总结范文篇6
医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定,具有很强的政策性和社会性,是一项很严肃的工作。现在国家大力推进医疗保险制度改革,鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度,医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁,在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。
一、基本情况
一年来,在医保科各位老师的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的了解。工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上;以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。现将工作情况作总结如下:
(一)不断加强学习,努力提高自己的工作能力。
一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。
刚开始到医保科的.时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什么忙。他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大,书本上的知识是定性的,但是实际问题是多样性的,每一个省市地区都有自己的相关规定。在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件,当老师向病人解释时,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也知道了怎样解释了,病人咨询时不再是一问三不知。
二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法,理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。
三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加科室的各种政策学习交流,通过实践有效地提高了自己的工作能力。
(二)勤奋做事,积极进取,力争做好自己的工作。
一年来,我认真做好老师分配的每一项工作,耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证,帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中,使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处,协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费,帮助各位老师简化服务流程,在不违反医保政策的前提下,使病人尽可能的少跑路,能解决的就解决,使各项工作规范、有效的开展。
(三)认真核对医保项目。
近一个月来,把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目和市医保局的诊疗、化验、检查、手术等项目进行对照,看是否有归类错误的项目,若有及时进行标记,对归类错误的项目取消对照并修改后重新对照;看是否有医院项目与医保项目无法对照的项目,对无法进行对照的项目进行标记,查找不能对照的项目是否因为是字符长还是其他原因造成的不能对照,发现后及时取消对照。
二、工作中存在的不足
在工作中,自我要求不够严格,有时对有难度的工作,有畏难情绪,对医保的部分政策还理解不够透彻,又是给病人解释时解释的不够透彻和明晰。在做部分工作时,不够仔细认真,对工作的正常开展造成了一定的影响。
在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断加强学习,努力提高工作水平和综合素质,克服畏难心理,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,认真履行岗位职责,严格更加出色的完成好各项工作任务。坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围。
县医保处工作总结范文篇7
在市、区医保主管部门的领导下,在区卫生局的大力支持下,我单位领导高度重视医保工作,按照年度工作计划,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣传,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全体医务人员的共同努力,我门诊部医保工作取得了一定的成绩,现将我单位的医保工作总结如下:
一、领导重视、积极宣教
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我单位领导高度重视医保工作,统一思想,明确目标,加强了对医保政策的组织学习。为使医务人员和群众对新医保政策和制度有更深的了解和掌握,我单位进行了广泛的宣传和教育活动,对本单位人员进行了两次医保政策制度的培训,利用宣传栏、电子屏及医保小册子等对群众进行了新医保政策内容的宣传教育。
二、措施得力、狠抓落实
为使医保病人清清楚楚就医,明明白白消费,我单位利用电子屏对医保各项收费标、部分药品价格、收费项目进行了公布。为广泛接受群众的监督和争取群众的意见建议,我单位还设立了群众医保建议本,公开了医保投诉电话等方便群众向我们提出建议和投诉举报不良的医保行为。为我单位规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理责任人提供了一定的参考。
为保障我单位医保工作的稳步推进,我单位结合自身实际制定了年度工作计划、医疗保险服务相关管理规章制度、以及对单位员工的医保知识培训计划和定期不定期监督检查制度等等保障医疗保险服务质量的规章制度,并认真组织实施。从检查结果来看,我单位员工对医保知识都有较好的掌握,各项医保服务项目有序推进。
三、改善服务态度,提高医疗质量
我单位结合“三好一满意”活动和创先争优活动的开展,要求全体医务人员掌握医保政策及业务,规范诊疗行为,做到合理检查,合理用药,不搭车开药,规范医疗用语,杜绝生冷硬现象。严格控制参保人医疗费用年度人次平均自费率,做好医保用药的备药工作和“三个目录”医保编码对比工作。借助规范医保行为,不断提高我单位的医疗和服务质量,使病人看好病,满意看病。参保病人满意度不断提高。
四、发现的主要问题及不足
我单位医保工作取得了较好的成绩,但也还仍然存在着不足之处。比如少许工作人员对医保政策和知识的掌握还不够扎实,收费设备比较陈旧,有时出现医保信息传输中断,就医环境还有待改善等等,对于这些情况我们将继续努力,对能立即处理的坚决立即处理提高,对不能马上改变的,我们将创造条件尽快改变。
严把政策观,从细节入手,认真工作,真诚为患者服务,一年来我单位医保工作不断突破,大大减轻了参保人员的就医负担。不断提高辖区群众的参保率和医保服务质量,参保人员满意度不断提高。我们将以此为动力,用更多的努力和更大的热情将医保工作做全做好。
县医保处工作总结范文篇8
转眼间又到了年底,这一年的工作已经接近了尾声,根据自身工作的实际情况,我对自己的工作做出分析评定,总结经验教训,提出改进方法,以便使自己在今后的工作中能惩前毖后,扬长补短,为今后不断改进工作方法,提高工作效率提供依据。以下是我的工作中总结的拙见,这里总结出来希望能对日后工作有所帮助。
一、树立全局观念,做好本职工作
不管从事什么工作,树立全局意识是首要的问题,医院窗口服务也不例外。我认为窗口服务工作的.全局就是,“树立医院形象,使患者对医院的医疗服务满意度和忠诚度最大化。”最大限度的保护患者的利益,是提高我们医院服务的核心竞争力的一个重要组成部分。做好窗口服务工作,同时也是对医院服务水平的宣传,以及对医院服务医疗水平的情报收集,以便作出及时改进,使服务更好的满足医院患者。
二、善于沟通交流,强于协助协调
医院窗口服务人员不仅要有较强的专业技术知识,还应该具备良好的沟通交流能力。窗口服务往往不是如患者反映的服务质量不行,所以这个时候就需要我们找出症结所在,和患者进行交流、沟通,规范操作,从而避免患者对我医院的不信任乃至对医院形象的损害。在日常的工作中要做到较好跟患者的沟通,做到令患者满意就是对医院品牌形象的有力宣传。
三、精于专业技能,勤于现场观察
随着医疗行业的不断发展,竞争不断强化,如何做好窗口服务,也是加强医院品牌竞争的强力底牌。作为窗口服务人员,要在窗口服务现场勤于观察、独立思考、多与同事交流, 努力不断提高自己的业务水平。每次优秀的窗口服务,代表了患者对本院进一步的信任。
四、技术知识水平与实际操作熟练
在过去的工作中得到了一些体会,在工作中心态很重要,工作要有激情,保持阳光的微笑,可以拉近人与人之间的距离,便于与患者的沟通。尤其是对窗口服务的工作,积极的思想和平和的心态才能促进工作进步和工作的顺利,在窗口服务的工作中要有好的方法技术与判断力才能使工作顺利。